受疫情影響，2019年3月10-23日，《縣域醫(yī)共體信息化建設研習營》在線上組織召開。全國20多個省的2000多位相關(guān)政府主管部門、衛(wèi)健委、縣市醫(yī)院領導以及醫(yī)共體信息化技術(shù)應用相關(guān)企業(yè)技術(shù)人員通過互聯(lián)網(wǎng)的方式，就如何在信息化、數(shù)字化時代建設縣域醫(yī)共體等話題展開討論，共謀健康縣域發(fā)展之路。3月12日，北京嘉和美康心臟事業(yè)部總經(jīng)理邊衛(wèi)斌以“構(gòu)建以臨床為核心的縣域醫(yī)共體醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺體系”為主題進行直播分享。
醫(yī)共體建設中蘊藏的機會
當前縣域醫(yī)療醫(yī)療資源分布不均、較為薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院與村衛(wèi)生室診療能力低的問題尤為明顯，老百姓的獲得感和可及性較差。為平衡醫(yī)療資源，緩解百姓就醫(yī)難的問題，政府相繼推出縣域醫(yī)共體改革政策，以改善縣域醫(yī)療服務的現(xiàn)狀。
2017年4月國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》，《指導意見》明確指出，在縣域組建醫(yī)療共同體，逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源共享，進一步提升基層服務能力，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
2019年5月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)《關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》，《通知》指出，到2020年底，在500個縣初步建成目標明確、權(quán)責清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，逐步形成服務、責任、利益、管理的共同體。
2020年1月，國家衛(wèi)建委統(tǒng)計信息中心出臺《緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設指南及考核評價體系》，并下發(fā)征求意見。政策推動下，縣域醫(yī)共體得到蓬勃發(fā)展。
新型診療絕佳落地領域
在5G時代的浪潮下，以互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能為主的數(shù)字醫(yī)療技術(shù)集群已經(jīng)成為提升醫(yī)療質(zhì)量、效率和可及性不可或缺的增量。但國內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)紛繁復雜，如何在基層發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)及人工智能等技術(shù)應有的功能和作用是當前亟待思考和解決的問題。對此，邊衛(wèi)斌提出自己的看法。他認為，要通過借助信息化手段搭建各級醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交互的橋梁，首先建立“醫(yī)共體醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心”對各成員醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一治理，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享，進而發(fā)揮出“遠程醫(yī)療協(xié)同”“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務”“基層醫(yī)療信息管理”“醫(yī)共體監(jiān)管運營”“智能醫(yī)療”“醫(yī)共體集成總線服務”等功能。
同時針對基層醫(yī)療領域?qū)χ悄茚t(yī)療存在的疑慮，邊衛(wèi)斌也提到：“三甲醫(yī)院的知名專家教授擁有較豐富的醫(yī)療經(jīng)驗，精尖的專科技能和先進的儀器設備，因此對于人工智能輔診的需求其實并不強烈。而基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員醫(yī)療知識儲備相對較低，醫(yī)務能力較為薄弱，日常工作中需要承擔大量常見病、多發(fā)病、慢性病的病人，因此他們更需要提高診療水平和效率的工具。通過智能醫(yī)療可以將頂尖醫(yī)學專家的知識和診治經(jīng)驗進行快速復制，為基層醫(yī)生提供實效、實時的決策支持，提高廣大經(jīng)驗不足的醫(yī)療工作者的工作能力。”
嘉和美康縣域醫(yī)共體解決方案
直播過程中，邊衛(wèi)斌還為觀眾解讀了嘉和縣域醫(yī)共體解決方案目前的建設思路及主要內(nèi)容，引起各界專家學者的強烈反響和諸多共鳴。具體如下：
一、建設思路
嘉和縣域醫(yī)共體解決方案以醫(yī)共體醫(yī)療大數(shù)據(jù)為核心，以遠程醫(yī)療協(xié)同、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務、基層醫(yī)療信息系統(tǒng)、智慧診療輔助為服務體系，以醫(yī)共體監(jiān)管運營平臺為管理體系，以醫(yī)共體數(shù)據(jù)集成總線為數(shù)據(jù)管理體系，構(gòu)建“一中心六平臺”的縣域醫(yī)共體解決方案。
嘉和縣域醫(yī)共體解決方案建設思路
二、主要架構(gòu)
嘉和縣域醫(yī)共體解決方案以“一中心六平臺”為主要架構(gòu)。
嘉和縣域醫(yī)共體解決方案主要架構(gòu)
一中心為醫(yī)共體醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，通過對醫(yī)共體各成員醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)進行采集、處理、存儲，形成標準化的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)患者臨床信息的統(tǒng)一存儲，建立患者病歷資料共享、調(diào)閱的標準及安全體系。
六平臺為：1.遠程醫(yī)療協(xié)同平臺：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)資源上下貫通、信息互通共享推進符合醫(yī)療質(zhì)量控制標準的檢查檢驗結(jié)果在醫(yī)療共同體內(nèi)實時查閱、互認共享，實現(xiàn)“基層檢查、上級診斷”。2.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務平臺：利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容,構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式，可實現(xiàn)電子健康卡、就醫(yī)就診、健康資訊、家庭醫(yī)生簽約、健康檔案、健康教育等便民服務。3.基層醫(yī)療信息系統(tǒng)：提供臨床工作、管理監(jiān)控、標準化管理、科研采集等全方位的信息服務，具有標準化、?？苹⒁惑w化、智能化、移動化、無紙化等特點。4.醫(yī)共體監(jiān)管運營平臺：通過監(jiān)管運營平臺，管理人員能夠?qū)ζ脚_的日常運營與服務進行管理與監(jiān)測，實現(xiàn)對醫(yī)療風險的把控，提升業(yè)務運營效率，優(yōu)化服務體系。5. 智能醫(yī)療服務平臺：以CDSS診療輔助平臺為例，系統(tǒng)為診療過程提供臨床輔助診斷、臨床輔助診療、臨床預警提示、知識庫查詢等多種醫(yī)療輔助功能通過各種基于大數(shù)據(jù)分析的規(guī)則預警提示，減少醫(yī)療失誤造成的醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療質(zhì)量。6.醫(yī)共體集成總線服務平臺： 通過對接院內(nèi)業(yè)務系統(tǒng)，進行總線式管理，實現(xiàn)高效協(xié)同、規(guī)范交互和互聯(lián)互通。
貴港市覃塘區(qū)醫(yī)共體總院領導小組觀看直播
縣域醫(yī)共體的發(fā)展趨勢受制于各地經(jīng)濟發(fā)展水平、基層醫(yī)院的診療水平等因素影響，并不能一撮而就、步伐一致。嘉和美康將依托自身在健康醫(yī)療信息化行業(yè)的資源優(yōu)勢，根據(jù)用戶實際需求，提供優(yōu)化解決方案，補齊縣城信息化建設的短板問題，推進縣域醫(yī)共體發(fā)展，助力健康中國目標早日實現(xiàn)！
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